ࡱ> LNKcbjbj.>x[\x[\N N 4"| hyyy* , , , , , , $7"$P 9yyyyyP  ###yF* #y* ##r0륅n%  0 ,m%m%m%Xyy#yyyyyP P qyyy yyyym%yyyyyyyyyN R :& & & & & & & & & & & .. (miejscowo[, data) OZWIADCZENIE O OTRZYMANEJ POMOCY DE MINIMIS O[wiadczam, i| ........................................................................................................................ (peBna nazwa pracodawcy) * w cigu bie|cego roku podatkowego oraz dwch poprzedzajcych go lat podatkowych nie uzyskaB/a pomocy publicznej de minimis * w cigu bie|cego roku podatkowego oraz dwch poprzedzajcych go lat podatkowych uzyskaB/a pomoc publiczn de minimis w wysoko[ci & & & & & & & & & & & & & & .. zB, co stanowi & & & & & & & & & & .. euro, zgodnie z poni|sz tabel**): Lp.& P R ( * 2 ۾||kZkE(hlhV5CJaJeh@r@ hhlCJOJQJ^JaJ hhVCJOJQJ^JaJ#hlhVCJOJQJ\^JaJ hlhVCJOJQJ^JaJhlCJOJQJ^JaJ hlhlCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJ#hh5CJOJQJ^JaJ#hh5CJOJQJ^JaJP R ( * . 0 6$$-DIfM a$gdV$a$gdV d1$7$H$gdR $da$gdRdgdR$d]a$gdRgdVgdl$a$gd2 4 6 : D  , . 0 : < @ J ϸ{`K9*hCJOJQJ\^JaJ#hlhVCJOJQJ\^JaJ)hlhV6CJOJQJ\]^JaJ4hlhVCJOJQJ\^JaJeh@r@ hlhVCJOJQJ^JaJhlhV56CJ]aJh[1hl56CJ]aJh[1hV56CJaJhlhV5>*CJaJh5CJaJhlhV5CJaJhlhV5CJ\aJ+hlhV5CJ\aJeh@r@J   & . > @ N ރucN= hlhCJOJQJ^JaJ)hlhB*CJOJQJ^JaJph#hlhV5CJOJQJ^JaJhlhV5CJ\aJhlg"CJOJQJ\^JaJhlCJOJQJ\^JaJ)hlhV6CJOJQJ\]^JaJ&h[1hV6CJOJQJ\^JaJ&hlhV>*CJOJQJ\^JaJhCJOJQJ\^JaJ#hlhVCJOJQJ\^JaJPodmiot udzielajcy pomocyData udzielenia pomocy Warto[ pomocy bruttow PLNw EUROAczna warto[ pomocy de minimis O[wiadczam, |e dane zawarte w niniejszej informacji s zgodne ze stanem faktycznym. & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & .. (podpis i piecz osoby uprawnionej do podpisania o[wiadczenia) * nale|y zakre[li wBa[ciw odpowiedz ** wszelkie informacje zawarte w tabeli powinny by zgodnie z za[wiadczeniami o udzielonej pomocy de minimis, jakie Wnioskodawca otrzymaB od podmiotw udzielajcych mu pomocy de minimis w okresie bie|cego roku podatkowego oraz dwch poprzedzajcych go lat podatkowych. 46>@Vdf|ՓeWE6h5CJOJQJ^JaJ#hlh5CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ-hlh@B*CJOJQJ^JaJph-hlh@B*CJOJQJ^JaJph-hlh@B*CJOJQJ^JaJph-hlh@B*CJOJQJ^JaJph'h@B*CJOJQJ^JaJph hlhCJOJQJ^JaJ-hlh@B*CJOJQJ^JaJphU6df$d6$-DIfM `a$gdV$d2$-DIfM ]a$gdR$d2$-DIfM ]a$gdVPGGG/$d6$-DIfM a$gdV $IfgdVkd$$If(4\q # (644 (a(f4p(yt[1kd$$If(4rq # 2644 (a(f4p2yt[1$d6$-DIfM ^a$gdV$S$-DIfM ^Sa$gdV5$S$-DIfM ^Sa$gdVkd$$If(rq # 2644 (a(p2yt[1$S$-DIfM ^Sa$gdV5$S$-DIfM ^Sa$gdVkd$$If(4rq # 2644 (a(p2yt[1$S$-DIfM ^Sa$gdV5$S$-DIfM ^Sa$gdVkd$$If(=rq # 2644 (a(p2yt[1$S$-DIfM ^Sa$gdV5$S$-DIfM ^Sa$gdVkd$$If(Brq # 2644 (a(p2yt[1,2$02@TVǼvfvSfSfvH7 hlg"hVCJOJQJ^JaJhlg"hVCJaJ$hlg"hlg"@B*CJ]aJphhlg"@B*CJ]aJph$hlg"hV@B*CJ]aJphh#@B*CJ]aJphhlg"@B*CJ]aJph$hlhV@B*CJ]aJphhlhVCJaJ hlhCJOJQJ^JaJ&hlh56CJOJQJ^JaJ&h[1h56CJOJQJ^JaJ,.0$S$-DIfM ^Sa$gdV$$-DIfM a$gdV024650(($a$gdVgdVkd$$If(rq # 2644 (a(p2yt[1& $dha$gd $dha$gdV$a$gdV~Rtht1CCJOJQJ^JaJ#hlhV6CJOJQJ^JaJ#h[1hV6CJOJQJ^JaJhlg"CJOJQJ^JaJhlCJOJQJ^JaJ hlhVCJOJQJ^JaJ,1h. A!"#$% $$If(!vh#v#v #vf#v:V (4 (6+++,5/ 4 (a(f4p(yt[1 $$If(!vh#v#v #vf#v#v:V (4 26+++,5/ 4 (a(f4p2yt[1$$If(!vh#v#v #vf#v#v:V ( 26,5/ 4 (a(p2yt[1$$If(!vh#v#v #vf#v#v:V (4 26,5/ 4 (a(p2yt[1$$If(!vh#v#v #vf#v#v:V (= 26,5/ 4 (a(p2yt[1$$If(!vh#v#v #vf#v#v:V (B 26,5/ 4 (a(p2yt[1$$If(!vh#v#v #vf#v#v:V ( 26,5/ / / 4 (a(p2yt[1s02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHRR  NagBwek 1$$@&a$5CJOJQJ\^JLL V NagBwek 7 <@&OJPJQJ^JRR V NagBwek 8 <@&6OJPJQJ]^JJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy NB@N Tekst podstawowy$a$ OJQJ^JNN VNagBwek 7 ZnakCJOJPJQJ^JaJ4 4 V0Stopka  p#6!6 V0 Stopka ZnakCJaJn%@2n VAdres zwrotny na kopercie1$7$8$H$CJOJQJ^JaJJAJ V0 Font Style125CJOJQJ\^JaJ2>@R2 VTytuB$a$5\:a: V0 TytuB Znak5CJ\aJTqT VNagBwek 8 Znak6CJOJPJQJ]^JaJ< < VIndeks 1^`b!@b VNagBwek indeksu1$7$8$H$5CJOJQJ\^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] >2 J  608@0(  B S  ?+2**SS "BCNO**SS "BCNOyCLnf^`^Jo()^`^J.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.yCLqPOXlg" &s)*$*K+,0[1r1N=X>JqAt1CgmCrEG"H0dJ"9ORcR'Vc[Ja_ j;2nKqq?r w7Vl# UxA|`RWl{[K4y+^&(A5za13Bq !Sv@h=?fecE9Ds`y-+|5NSl@4 UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .Cx Arial7.*{$ Calibri7 SylfaenA$BCambria Math"qK#Y'K#Y' IG  !243HP?NS2!xx Wolsztyn, dniaHorowska Agnieszka rogozinskim Oh+'0  4 @ L Xdlt|Wolsztyn, dniaHorowska AgnieszkaNormal rogozinskim2Microsoft Office Word@@r@#}n%@#}n% ՜.+,0 hp  Urzd Miejski  Wolsztyn, dnia Tytu !"#$%&')*+,-./0123456789:<=>?@ABDEFGHIJMRoot Entry F n%OData  1Table(}%WordDocument.>SummaryInformation(;DocumentSummaryInformation8CCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q