ࡱ> /1.Lbjbj[[499{2$_V-5fff4ffff&PfK0{fFffzTfR{+ I:fp.12.10.01 OZWIADCZENIE O NIEOTRZYMANIU POMOCY DE MINIMIS W ROLNICTWIE Ja ni|ej podpisany/a& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (imi i nazwisko) Uprawniony/a do reprezentowania firmy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nazwa i adres firmy) OZWIADCZAM, |e w okresie od 01.01.2015 roku do 2017 roku* & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi i nazwisko lub nazwa firmy) nie otrzymaB/a pomocy de minimis. & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & (miejscowo[ i data) (podpis i piecz skBadajcego o[wiadczenie) UWAGA Za przedkBadanie, w ce z  j 0 f ̽q`R`DqqhVCJOJQJ^JaJhidCJOJQJ^JaJ hYhidCJOJQJ^JaJhidCJOJQJ^JaJhidCJOJQJ^JaJhid5CJOJQJ^JaJh55CJOJQJ^JaJ#hYhid5CJOJQJ^JaJhaV5CJOJQJ^JaJ#haVhaV5CJOJQJ^JaJhGi5OJQJ^Jhqz5OJQJ^JhaV5OJQJ^Jz d j l . 0 f dhgdid $dha$gdV $dha$gdid $dha$gdid $dha$gdaV ,  JLұҠ hh CJOJQJ^JaJ haah CJOJQJ^JaJ haah CJOJQJ^JaJhGiCJOJQJ^JaJUh CJOJQJ^JaJhid5CJOJQJ^JaJ h-hidCJOJQJ^JaJ L $dha$gd $7dh`7a$gd $dha$gdidlu pozyskania [rodkw pieni|nych, podrobionych, przerobionych, po[wiadczajcych nieprawd nierzetelnych dokumentw, osoba skBadajca o[wiadczenie mo|e by pocignita do odpowiedzialno[ci karnej zgodnie z art. 297 1 Kodeksu karnego (t.j. Dz. U. z 2016, poz. 1137 ze zm.) oraz karze pozbawienia wolno[ci od 3 miesicy do lat 5. W przypadku nieprzekazania lub przekazania nieprawdziwych informacji o pomocy publicznej lub o pomocy de minimis, o ktrych mowa w art. 39 ust. 1 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postpowaniu w sprawach dotyczcych pomocy publicznej (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 1808 ze zm.), Prezes Urzdu, a w zakresie pomocy publicznej w rolnictwie lub ryboBwstwie - minister wBa[ciwy do spraw rolnictwa, mo|e, w drodze decyzji, naBo|y na beneficjenta kar pieni|n do wysoko[ci rwnowarto[ci 10.000euro, zgodnie z art. 44 ust. 1 tej|e ustawy. * np. dzieD zBo|enia wniosku, dzieD udzielenia zwolnienia itp. 21h:paV. A!"#$% ^ 2&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~_HmHnHsHtHD`D idNormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy F@F qz Tekst dymkaCJOJQJ^JaJLoL qzTekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl  L  L 8@0(  B S  ? NQ++=I5++==?I5|t5Gi!ttzLQ qztHhSHidaVV%[@  ( UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .Cx Arial9. . Segoe UIA$BCambria Math"1CGW'D*Q   24JqHP ?id2!xx Dziwis AgnieszkaAmeliaOh+'0t  $ 0 < HT\dlDziwis AgnieszkaNormalAmelia11Microsoft Office Word@V@!g@v@㷪՜.+,0 hp  Urzd Miejski w Wolsztynie   Tytu  !"#$%'()*+,-0Root Entry FRW21TableWordDocument4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8&CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q