аЯрЁБс;ўџ :ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ§џџџџџџџўџџџ ўџџџўџџџ !"#$%&'()*+,-./0123456789ўџџџ;ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџўџџџўџџџўџџџ ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.8є9Вqўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0 px„ЈДРа м ш є  щ§OP Jakub GУГrnyNormal23@€ ц @р'EйHgв@lнб9Ю@B [ZёџZNormal 1$*$A$/B*OJQJCJmHsHPJnHtH^JaJ_HNN NagBѓwek 1@& & F & F$a$*$$CJPJNN NagBѓwek 2@& & F & F$a$*$$CJPJLL NagBѓwek 3@& & F & F$OJQJ6^J"ўђџё" WW8Num1z0"ўђџ" WW8Num1z1"ўђџ" WW8Num1z2"ўђџ!" WW8Num1z3"ўђџ1" WW8Num1z4"ўђџA" WW8Num1z5"ўђџQ" WW8Num1z6"ўђџa" WW8Num1z7"ўђџq" WW8Num1z8"ўђџ" WW8Num2z0"ўђџ‘" WW8Num2z1"ўђџЁ" WW8Num2z2"ўђџБ" WW8Num2z3"ўђџС" WW8Num2z4"ўђџб" WW8Num2z5"ўђџс" WW8Num2z6"ўђџё" WW8Num2z7"ўђџ" WW8Num2z8BўђџBDomy[lna czcionka akapitu"ўђџ!" WW8Num3z0"ўђџ1" WW8Num3z1"ўђџA" WW8Num3z2"ўђџQ" WW8Num3z3"ўђџa" WW8Num3z4"ўђџq" WW8Num3z5"ўђџ" WW8Num3z6"ўђџ‘" WW8Num3z7"ўђџЁ" WW8Num3z8DўђџБDDomy[lna czcionka akapitu1&)ВС& Numer stronFўђџбFNagBѓwek 3 ZnakOJQJCJ6^JaJJUђџсJAcze internetoweB* ph€mHџsHџ>*_Hџ6Wђџё6Mocno wyrѓ|niony5\6ўђџ6 Znak Znak1CJnHtHaJ@ўђџ@ Znak ZnakOJQJCJnHtH^JaJHў2HNagBѓwek 2Є№Єx$OJQJCJPJ ^JaJ:B2: Tre[ tekstu3d ЄЄŒ"/1B"Lista4^J>"R>Podpis 5ЄxЄx $CJ6^J aJ](ўb(Indeks6 $^JJў2J NagBѓwek1 7Є№Єx$OJQJCJPJ ^JaJ@ў‚@Legenda 8ЄxЄx $CJ6^JaJ],’,GBѓwka 9 ЦИp#, Ђ,Stopka : ЦИp#8ўВ8Zawarto[ tabeli; $BўБТBNagBѓwek tabeli <$a$ $5\>ўв> Tekst dymka=OJQJCJ^JaJ4ўт4Cytaty>^„7]„7`„ЄЄ2>!22TytuB?$a$CJ85aJ8\:J!2:PodtytuB@$a$Є<ЄxCJ$aJ$ZўZTekst podstawowy 2Adh$a$OJQJ5^JaJ\nPџџџџYY[]Ж#А(к(ˆъp x ь є ^ Ш в R t Ќ И#&Ю(м( !"#$%&')+\!џ€џ€№8№@ёї№ž№№0№( №€џџ€џџ №№N №s №*џџџƒПРЫџ№џџџџџџџџџџџџџџџџџџџ^„А`„PўЦџ^„@`„Р§Цџ^„а`„0§Цџ^„``„ ќЦ`џ^„№`„ќЦ№џ^„€`„€ћЦ€џ^„`„№њЦџ^„ `„`њЦ џ^„0`„аљЦ0џ^„А`„PўЦџ^„@`„Р§Цџ^„а`„0§Цџ^„``„ ќЦџ^„№`„ќЦџ^„€`„€ћЦџ^„`„№њЦџ^„ `„`њЦџ^„0`„аљЦџџџџџџџџџџWW8Num2џ@nnP GTimes New Roman5Symbol3&ArialiюLiberation SerifTimes New Roman3&юArialGюTimes New RomanI&€Arial Unicode MS9&юSegoe UIS&юLiberation SansArialGюMicrosoft YaHei3$ArialG&†Microsoft YaHeiBХhB{'++Q‡*+Q‡Ъь"ƒ"Ъь""'№0№џ§0€џџOP Jakub GѓrnyBeata@ єHgвўџеЭеœ.“—+,љЎDеЭеœ.“—+,љЎ\щ§щ§ьЅM №П0м(Caolan80 6P\џџџџџџˆі і і  8B ^ „Ю8т (ЋbhNЙ чё :g,“­ й WNIOSKODAWCA: (imi i nazwisko lub nazwa firmy/przedsibiorcy)znak sprawy (nadaje pracownik merytoryczny)ADRES ZAMIESZKANIA/SIEDZIBY: (ulica, miejscowo[, kod pocztowy)ADRES DO KORESPONDENCJI: (je[li jest inny ni| powy|ej) TELEFON KONTAKTOWY (stacjonarny i/lub komѓrkowy) ADRES E-MAIL (nie jest wymagany)piecz wpBywu DRUKWNIOSEK O TRANSKRYPCJ AKTU STANU CYWILNEGODO PROCEDURYusc.8USC.VIII Wolsztyn,& & & & & & & .... Prosz o zarejestrowanie tre[ci zaBczonego zagranicznego aktu / urodzenia, maB|eDstwa, zgonu / Zagraniczny akt stanu cywilnego zostaB sporzdzony w /miasto i kraj/ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ................................................................& & & . Prosz o wpisanie nastpujcych danych.......................................................... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................& & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & O[wiadczam, |e ten akt nie zostaB zarejestrowany w ksigach stanu cywilnego na terenie RP. Wnioskodawca: osoba, ktѓrej dotyczy akt, jej ojciec , matka, brat siostra, m|, |ona, syn, cѓrka, dziadek, babcia, wnuk oraz osoba, ktѓre wyka|e interes prawny. Prosz o uzupeBnienie brakujcych w oryginalnym akcie danych osobowych przez wpisanie.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Prosz o sprostowanie aktu/urodzenia, maB|eDstwa, zgonu/ w zakresie..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................C. Prosz o zastosowanie polskich znakѓw diakrytycznych, na podstawie aktu ................... Prosz o zastosowanie nastpujcej pisowni imion i nazwisk................................................................................................................................................................................................................................................................... D. ZostaBem poinformowany o mo|liwo[ci uzupeBnienia , sprostowania aktu. Rezygnuj z powy|szych czynno[ci.* ZaBczniki : 1. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 2. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 3. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .................... /podpis wnioskodawcy/ *w przypadku rezygnacji z czynno[ci uzupeBnienia lub sprostowania nale|y skre[li punkt A,B,C i zaznaczy punkt D. Strona  PAGE 2 z  NUMPAGES \* ARABIC 2Aktualizacja 2017-01-01E. Krysmalska  †’шьj z ц і ј X ` f І Њ Ц д ж о р є 6 8 P T ^ b r v x z Ђ І Њ А r Ў DHќFєк"В#Ж#ѕщѕѕннаѕщФФФФФФФФЙЙЙЏЂЏ˜ƒƒ5^JaJ\OJQJ^JaJOJQJ5^JaJOJQJCJPJ^JaJOJQJ5^JaJOJQJCJ^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJCJ PJ^JaJ OJQJCJ6^JaJOJQJCJ6^JaJOJQJCJ ^JaJ OJQJ/Ж#И#К#М#д#($|$а$д$ж$–%О%ж%&Т&8'("(0(2(>(@(B(D(J(L(t(v(x(z(~(Ќ(А(ђђђђцццннвввХввЙЎ›Š}Š}Š›o}o}o]"CJmH sH 5^JaJ\OJQJ0J,B*ph333CJ5aJU0J,B*ph333CJ5aJ!0J,B*ph333CJ5aJjU%B*ph333CJmH sH ^JaJOJQJCJ^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJCJPJ^JaJOJQJPJ^JaJOJQJ^JaJOJQJCJ^JaJ\OJQJCJ>*^JaJ\OJQJ А(Ъ(а(в(к(ёьmH sH CJmHsH^JaJOJQJ ˆ§ёхжQG $If ЦЇ%„$$IfжFŸџтвJ&€``”Ц жжџѓѓѓџџџџpжџѓѓѓџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4/ж €€€/ж €€€/ж €€€/ж €€€$If$a$ ЦЇ%G$ $If ЦЇ%G$ $If ЦЇ%G$3ˆŠŒŽ’ъѓчbVJ;$If$a$ ЦЇ%G$ $If ЦЇ%G$ $If ЦЇ%G$„$$IfжFŸџтвJ& ”Ќ жжџџџџџџpжџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4/ж /ж €€€/ж €€€/ж €€€ $If ЦЇ%G$ $If ЦЇ%G$ъьl n p –Œ€t $If ЦЇ%G$ $If ЦЇ%G$ $If ЦЇ%h$$IfжFŸџтв<&€ ”Š жжџѓѓѓџџџџpжџѓѓѓџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4p r t v x sg[O $If ЦЇ%G$ $If ЦЇ%G$ $If ЦЇ%G$‹$$IfжFŸџтвJ& р”Ѕ жжџџџџџџpжџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4/ж /ж €€€/ж €€€/ж €€€/ж €€€x z ш ъ ь wk_ $If ЦЇ%G$ $If ЦЇ%G$ $If ЦЇ%}$$IfжFŸџтвJ&€  ”‘ жжџѓѓѓџџџџpжџѓѓѓџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4/ж €€€/ж €€€/ж €€€ь ю № ђ є zk_P$If$a$ ЦЇ%G$ $If ЦЇ%G$$If$a$ ЦЇ%G$„$$IfжFŸџтвJ&  ”Љ жжџџџџџџpжџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4/ж /ж €€€/ж €€€/ж €€€є і ј Z \ ^ uk_S $If ЦЇ%G$ $If ЦЇ%G$ $If ЦЇ% $If ЦЇ%G$}$$IfжFŸџтвJ&€  ”Œ жжџѓѓѓџџџџpжџѓѓѓџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4/ж €€€/ж €€€/ж €€€^ ` Ј Њ Ш zpdU$If$a$ ЦЇ%G$ $If ЦЇ%G$ $If ЦЇ%„$$IfжFŸџтвJ&  ”Ћ жжџџџџџџpжџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4/ж /ж €€€/ж €€€/ж €€€Ш Ъ Ь Ю а в yqia$IfG$;$IfG$;$IfG$$IfG$}$$IfжFŸџтвJ&€  ”‹ жжџѓѓѓџџџџpжџѓѓѓџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4/ж €€€/ж €€€/ж €€€в д ж р 8 R ypcRc$If$a$ ЦЇ%ЄxЄ $If$a$ ЦЇ%$a$ ЦЇ%…$$Ifж\Ÿџтв&<& ”3 жж(џџџџџџџџpж(џџџџџџџџ4ж4ж4ж4ж4f4/ж R T ` b t eXIX$If$a$ ЦЇ%G$ $If$a$ ЦЇ%™$$IfжFœџнХ&€р€”Й жжџџџџџџpжџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4/ж /ж /ж /ж /ж /ж /ж t v x z Є І Ќ e\SJB:dh$a$dh$a$$a$ЄxЄ$a$ЄxЄ$a$ЄxЄ™$$IfжFœџнХ&€ €”Й жжџџџџџџpжџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4/ж /ж /ж /ж /ж /ж /ж Ќ t А FHўBDFім"Д#Ж#И#їячпзЯЭЫЩДДЌЄ‘ & F$a$1$*$^„]„`„ЌўA$dh$a$dh$a$ & Fdh$a$ Цh^„]„`„AAAdh$a$dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$И#К#М#ж#*$~$в$д$ж$Р%&ьйЦГ †~vnfdh$a$dh$a$dh$a$dh$a$ & Fdh$a$1$*$^„7]„`„ЌўЄxЄA$ & F$a$1$*$^„7]„`„ЌўA$ & F$a$1$*$^„у]„`„A$ & F$a$1$*$^„]„`„ЌўA$ & F$a$1$*$^„]„`„ЌўA$ & F$a$1$*$^„]„`„ЌўA$ &Ф&:' ("(|(~(Ў(А(Ь(Ю(їячпЮ‘ƒoaY$IfG$ :$IfG$^„]„Чџ`„:$If Ц Иp# G$^„]„9`„ :$IfG$^„]„9`„<$$IfжЧџO&€”P жж џџpж џџ4ж4ж4ж4ж4f4:$If$a$G$^„]„h`„dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$ Ю(а(в(д(ж(и(к(м(€xvtrphdh$a$:^„]„h`„~$$Ifж\Чџј  O&” жж(џџџџџџџџpж(џџџџџџџџ4ж4ж4ж4ж4f44А‚. АЦA!Аn"Аn#SАЊ$Š2P1h0p3P(20Root Entryџџџџџџџџ РFРCompObjџџџџjOle џџџџџџџџ1TableџџџџџџџџџџџџЖSummaryInformation(џџџџHWordDocumentџџџџџџџџ6PObjectPoolџџџџџџџџџџџџўџџџDocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџ t