ࡱ> UXTe8bjbj::4FXg\Xg\mLL8$<`<*( 4!4!4!))))))),/T)E4!4!4!4!4!) ()###4!j  )#4!)##:3(,( [!_( ) *0<*i(./!/(/(#4!4!4!))"4!4!4!<*4!4!4!4!/4!4!4!4!4!4!4!4!4!LR : WNIOSKODAWCA: (imi i nazwisko lub nazwa firmy/przedsibiorcy)znak sprawy (nadaje urzdnik merytoryczny)ADRES ZAMIESZKANIA/SIEDZIBY: (ulica, miejscowo[, kod pocztowy)ADRES DO KORESPONDENCJI: (je[li jest inny ni| powy|ej)TELEFON KONTAKTOWY (stacjonarny i/lub komrkowy) Numer NIP piecz wpBywu DRUK WNIOSEK O WYDANIE ZAZWIADCZENIA O PROWADZENIU DZIAAALNOZCI GOSPODARCZEJDO PROCEDURYso.20.02SO.XX.03Wolsztyn,& & & & & & & & & & . Prosz o wydanie za[wiadczenia potwierdzajcego prowadzenie dziaBalno[ci gospodarczej na podstawie archiwalnej ewidencji prowadzonej przez Burmistrza Wolsztyna ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ (nazwa firmy) & & & & & & & & & & & & . Data i podpis wnioskodawcy W zaBczeniu: 1. Dowd wniesienia opBaty skarbowej. Wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie niezbdnym do wydania za[wiadczenia, zgodnie z ustaw z dnia 24 maja 2018 r. o ochronih j n v T V X Z b d j | ~ ߴߥїzh#hh5CJOJQJ^JaJhTd5CJOJQJ^JaJhQCJ OJQJ^JaJ h$RCJ OJQJ^JaJ hTd6CJOJQJ^JaJh*6CJ OJQJ^JaJ hTdCJOJQJ^JaJhTdCJ OJQJ^JaJ hTd6CJ OJQJ^JaJ hTdCJOJQJ^JaJhTd# h^ %$Ifykd$$If4FD&C``r      44 la f4p$ %$G$Ifa$ %$G$If/s$ %$G$Ifa$ %$G$Ifpkd$$If4FD&C  r    44 la f4pj l n ymm %$G$If %$If|kdb$$If4F<&C h       44 la f4pn p r t v %$G$Ifpkd$$If4FD&C r    44 la f4pv x {oo %$G$If %$Ifykd$$If4FD&C r      44 la f4p s$ %$G$Ifa$ %$G$Ifpkdf$$If4FD&C r    44 la f4p V X Z {o`$ %$G$Ifa$ %$G$If %$Ifykd$$If4FD&C r      44 la f4pZ \ ^ ` b %$G$Ifpkd$$If4FD&C r    44 la f4pb d xl]U$G$If$ %$G$Ifa$ %$G$If %$IfgdUykdt$$If4FD&C r      44 la f4p D ^ xo_Q@_$$7$8$H$Ifa$gdQ $$G$Ifa$gd $ %$Ifa$gdTd %gd]C~kd*$$If43\&<&C K4a f4p(  B D ^ ` d f j ϱ~l_PA2h5CJOJQJ^JaJhi5CJOJQJ^JaJhR5CJOJQJ^JaJhhOJQJ^J#hh5CJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJ hQ5CJOJQJ\^JaJ h6_;5CJOJQJ\^JaJh6_;5CJOJQJ^JaJhQ5CJOJQJ^JaJ#hmkhU5CJOJQJ^JaJh 5CJOJQJ^JaJh 5CJOJQJ^JaJ^ ` r t _OO?$ %$Ifa$gd8$ %$Ifa$gdTdkd$$IfF4F%A%  t0    44 lapj p r t x z | ~ ŶwsbTbF5 h(1Qh CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJh*CJOJQJ^JaJ h(1Qh(1QCJOJQJ^JaJh#hh5CJOJQJ^JaJh>?5CJOJQJ^JaJhU5CJOJQJ^JaJh6_;5CJOJQJ^JaJh 5CJOJQJ^JaJhR5CJOJQJ^JaJhFshCJaJ hhCJOJQJ^JaJhrLa5CJOJQJ^JaJ _SD91dhgdQ $dha$gdQ$dxa$gdU $xa$gd(1Qkd$$IfF4F%A%  t0    44 lap IQ`bdótcUcF:FhrLaCJOJQJ^JhQhQCJOJQJ^JhQCJOJQJ^JaJ hQhQCJOJQJ^JaJ#hQhQ5CJOJQJ^JaJhQhQH*OJQJ\^JhuLH*OJQJ\^JhQh(1QH*OJQJ\^JhQh(1Q5OJQJ\^JhQhUCJOJQJ^JhQhQCJOJQJ^JhQCJOJQJ^JaJ hQhQCJOJQJ^JaJR`bdl4n4 $Ifgd7gdQ$ "x^ `"a$gd$ x^ a$gd(1QgdU $dha$gdQdhgdQe danych osobowych (tj. z 2018 r., Dz. U. poz. 1000).  ............................................................................. (data i czytelny podpis wnioskodawcy) Wydanie za[wiadczenia na wniosek podlega opBacie skarbowej w wysoko[ci 17 zB. Obowizek zapBaty opBaty skarbowej powstaje z chwil zBo|enia wniosku o wydanie za[wiadczenia. Podstawa prawna: ustawa o opBacie skarbowej z dnia 16 listopada 2006 roku (tj. z 2018r., Dz. U. poz. 1044).     Strona  PAGE 1 z  NUMPAGES \* ARABIC 1Aktualizacja 2018-06-06J. PrzybyBa 4<4^4`4f4l4n4p4n6p6j7l7777777777777777777777ȻȯȯȣȗȆ~z~z~z~zvzvzvz`+hKB*CJOJQJ^JaJmH ph333sH hrLahQ %jhQ %U hQhCJOJQJ^JaJhrLaCJOJQJ^Jh>?CJOJQJ^JhQCJOJQJ^JhQhQOJQJ^JhQhQCJOJQJ^JhrLaCJOJQJ^JhQhQCJOJQJ^JUh>?CJOJQJ^J"n4p4"5v5x5z5777777777773$a$gdQgdQ`kd$$IfF#dd064 FaFyt77777772848d8f8~8x4$G$If]gdK4 p# 9$G$If]9gdK49$G$If]9gd*>kd $$IfPO&&&4ap 4$h$If]ha$gdK43 77777788*8,8.80848b8d8f8|88888888묗q`XTPLPLhQ %hrLahTdhTdmH sH  h$RhKCJOJQJ^JaJh*CJOJQJ^JaJ.h$RhK5CJOJQJ\^JaJmH sH (hrLa5CJOJQJ\^JaJmH sH hK+hKB*CJOJQJ^JaJmH ph333sH )hrLa0J+5B*CJaJmHnHph333uhK0J+5B*CJaJph333'jhK0J+5B*CJUaJph333~8888888888}u$a$gdQ434h]hgdKrkdq $$IfF  1 &H    4U49ap 88 hQhCJOJQJ^JaJ21h:p]C~. A!n"n#$% $$If!vh#vC#v#vr:V 4  ++,,5C55r/ a f4p$$If!vh#vC#v#vr:V 4++,5C55r/ / a f4p$$If!vh#vC#v#vj:V 4   +,5C55ha f4p$$If!vh#vC#v#vr:V 4++,5C55r/ / a f4p$$If!vh#vC#v#vr:V 4  ++,,5C55r/  a f4p$$If!vh#vC#v#vr:V 4++,5C55r/ /  a f4p$$If!vh#vC#v#vr:V 4  ++,,5C55r/  a f4p$$If!vh#vC#v#vr:V 4++,5C55r/ /  a f4p$$If!vh#vC#v#vr:V 4  ++,,5C55r/ a f4p$$If!vh#vC#v#vK#v:V 43+5C55K5/ 4 a f4p($$If!vh#vA#v#v% :V F4 t0+,5A55% / ap$$If!vh#vA#v#v% :V F4 t0+,5A55% / ap$$IfF!vh#vd:V F#065d44 FaFyt7W$$If!vh#v&:V P&,5&4 ap $$If!vh#v1 #v#v:V &H51 554U49ap;s02&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHL`L Normalny*$CJ_HaJmHnHsHtHVV  NagBwek 1@& & F & F$a$*$$CJPJVV  NagBwek 2@& & F & F$a$*$$CJPJTT  NagBwek 3@& & F & F$OJQJ6^JJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy */* WW8Num1z0*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z8*/* WW8Num2z0*/* WW8Num2z1*/* WW8Num2z2*/* WW8Num2z3*/* WW8Num2z4*/* WW8Num2z5*/* WW8Num2z6*/* WW8Num2z7*/* WW8Num2z8*/* WW8Num3z0*/!* WW8Num3z1*/1* WW8Num3z2*/A* WW8Num3z3*/Q* WW8Num3z4*/a* WW8Num3z5*/q* WW8Num3z6*/* WW8Num3z7*/* WW8Num3z8LoL Domy[lna czcionka akapitu10)@0 Numer stronyN/N NagBwek 3 Znak6CJOJQJ^JaJHU H HiperBcze>*B* _HmHphsHtHRR NagBwek1 .x$OJQJCJPJ^JaJJB@J Tekst podstawowy/d */* Lista0^JH"H Legenda 1xx $CJ6^JaJ]0"0 Indeks2 $^J8@28 NagBwek 3 p#4 @B4 80Stopka 4 p#@R@ Zawarto[ tabeli5 $JQbJ NagBwek tabeli 6$a$ $5\4W q4  Pogrubienie5\>/> 4K0 Stopka ZnakCJaJnHtHFF :J Tekst dymka9CJOJQJ^JaJT/T 9JTekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJnHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] HF hjlo j 788  "n v Z b ^ n47~88 ! "&;=o!@ @H 0(  0(  6 3 &'1FI;>kny/#13>@BFI;>kny/#13>BFIg86P^`P@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`,,^,`OJPJQJ^Jo( ^`OJQJo(o   ^ `OJQJo(   ^ `OJQJo( ll^l`OJQJo(o <<^<`OJQJo(   ^ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo(g8cl;:Gz&EQ %*/86_;#z;4FJQ(1Q$RdiS +Yf]/^ON`FarLaat]C~uL zR^~U@Tdi U"M ok8K!v>?O>uk2RL7x+V@@Hpp p@pp4Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialI. ??Arial Unicode MSS&Liberation SansArialG. P<*Microsoft YaHei9. . Segoe UI?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"Ah&Kg1fgd!43qP! xx OP Jakub GrnyPrzybyla  Oh+'0  4 @ L Xdlt|OP Jakub GrnyNormal Przybyla14Microsoft Office Word@V@d4@?@ABCEFGHIJKMNOPQRSVWZRoot Entry Fz[YData $1Table,/WordDocument 4FSummaryInformation(DDocumentSummaryInformation8LMsoDataStorePB[[BDQ3L3BRKKQ==2PB[[Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q